Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения 24 марта в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии возбудителя туберкулеза.
За это достижение в 1905 году Роберт Кох получил Нобелевскую премию в области медицины.
В 1890 году Роберт Кох получил вытяжку туберкулезных культур — туберкулин. Благодаря этим и дальнейшим открытиям в 1921 году впервые был вакцинирован прививкой БЦЖ новорожденный ребенок.
На сегодняшний день в Гуково на диспансерном учете состоит 47 человек, с множественной лекарственной устойчивостью – 16.
В 2023 выявлено 13 больных туберкулёзом (из них 3 ребёнка), в 2024 – 17 человек (из них 2 ребёнка).
Эпидемиологическая ситуация в Гуково и РФ в целом стабильная с тенденцией к снижению. Снижение заболеваемости связано с увеличением профилактических обследований, при которых выявляется туберкулёз на ранних стадиях, когда больной ещё не распространяет инфекцию и не заражает окружающих. Фтизиатрическая служба обеспечивается всеми необходимыми противотуберкулёзными препаратам, что приводит к быстрому абациллированию больного, т.е. невозможности заражать окружающих, и его выздоровлению.
Туберкулёз должен выявляться на ранних стадиях – это минимизирует вероятность распространения инфекции, уменьшает сроки лечения больного, гарантирует выздоровление и возвращение больного к полноценной жизни. Туберкулёз является смертельно опасным заболеванием, но он излечим. Успешное лечение зависит во многом от пациента, потому что люди, которые выполняют рекомендации врача по лечению, соблюдению санитарно-гигиенических правил, питанию, больничному режиму в 90% случаев выздоравливают.
Конечно благоприятный исход лечения, кроме приверженности пациента зависит от формы заболевания. Если это запущенный распространённый туберкулёз с большим поражением лёгочной системы, то, к сожалению, исход заболевания сомнительный, чаще летальный.
Туберкулёз считается опасным, потому что протекает бессимптомно на ранних стадиях, а при появлении симптомов скрывается под маской ОРВИ или бронхита. В итоге, если человек не проходит ФЛО и не обращается своевременно к врачу, то туберкулёз прогрессирует и шансы на выздоровление снижаются, что может привести к смертельному исходу.
Изменения в лёгких и в частности туберкулёз определяют с помощью цифровой флюорограммы у взрослых и подростков с 15 лет при профосмотрах 1 раз в год. При подозрении на туберкулёз больной обязательно сдаёт мокроту для определения наличия палочки Коха методом бактериоскопии, полимеразной цепной реакции (ПЦР) и ВАСТЕС («быстрый» посев), ставится диаскинтест, а так же проходит СКТ ОГК.
Для выявления инфицирования и заболевания у детей проводят туберкулинодиагностику и постановку диаскинтеста.
Заболевание лечат в зависимости от наличия или отсутствия устойчивости микобактерии к противотуберкулёзным препаратам по специальным режимам. При ограниченных процессах без бактериовыделения больные могут получать лечение амбулаторно и в условиях дневного стационара. Если у больного бактериовыделение или распад легочной ткани, то лечение показано только в круглосуточном стационаре.
Сроки лечения зависят от распространённости процесса и наличия устойчивочти к препаратам – курс лечения варьирует от 10 до 24 месяцев.
С 2023г. широко используется хирургическое лечение, что позволяет обеспечить выздоровление у лиц со сложными процессами, плохо поддающимися консервативному лечению.
К факторам риска относят туберкулёзный контакт, отсутствие вакцинации БЦЖ, иммунодефицитные состояния, наличие хронических заболеваний, детский возраст, ассоциальный образ жизни. Соответственно в группах риска взрослые с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта; больные сахарным диабетом; больные получающие кортикостероидную, цитостатическую, иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфицированные, дети, лица злоупотребляющие алкоголем, наркоманы.
Постановка БЦЖ значительно снижает риски заболевания в раннем возрасте, поэтому при контакте с микобактерией происходит инфицирование, но заболевание не развивается.
К фтизиатру на обследование направляют всех детей с положительными результатами проб Манту или Диаскинтест, выявленными впервые или при их нарастании для исключения заболевания туберкулёзом.
Если результат пробы Манту или диаскинтеста положительный, это свидетельствует в первую очередь о тубинфицировании или аллергической реакции. А наличие или отсутствие заболевания определяют после дообследования.
Для заражения туберкулёзом необходимо наличие источника туберкулёза, ослабленный иммунитет и длительный контакт с источником заболевания. В настоящее время население подвержено стрессовым ситуациям, многие питаются неполноценно, тяжело работают, всё это может способствовать снижению иммунитета и возникновению заболевания туберкулёзом при вышеуказанных условиях.
Пациент с подозрением на туберкулёз консультируется фтизиатром по месту жительства, проходит дообследование, затем направляется на центральную врачебную комиссию в Областной клинический центр фтизиопульмонологии в Ростове-на-Дону, где ЦВК принимается решение о взятии на учёт и назначении лечения в профильном отделении соответственно форме заболевания.
Основной путь передачи воздушно-капельный при разговоре и кашле от источника бактериовыделения, реже алиментарный путь – через пищеварительный тракт (после упторебления инфицированных продуктов), крайне редко при попадании инфекции на раневую поверхность или конъюктиву глаза. Опасным считается человек больной туберкулёзом с бактериовыделением. Если у больного очаговый туберкулёз лёгких или внелегочной туберкулёз, то он не представляет опасности для окружающих.
Распространенный миф о лечении туберкулеза народной медициной (такие как барсучий жир) к сожалению, не подтвержден, так как микобактерия является живым организмом, на который можно воздействовать только противотуберкулёзными химиопрепаратами, которые угнетают ее размножение или непосредственно прекращают ее жизнедеятельность.
К профилактике туберкулёза относят — БЦЖ, профосмотры, соблюдение личной гигиены, полноценное питание, избегание стрессов, здоровый образ жизни.
Санаторно- курортное лечение помогает восстановиться организму человека после длительного лечения и вернуться к повседневной полноценной жизни.
Чтобы не заразиться туберкулёзом, необходимо хорошо питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать личную гигиену и при возникновении симптомов заболеваний обращаться к врачу. Маска необходима в период эпидемии ОРВИ или при общении с достоверно больным любым инфекционным заболеванием, в том числе туберкулёзом.
На территории г. Гуково задействован передвижной флюорографический комплекс для флюорографического обследования легких у населения. Каждый житель имеет возможность систематически проходить ФЛО по месту жительства, что повышает доступность получения данного вида обследования. Совместными усилиями с Администрацией г. Гуково, мы должны сделать всё, чтобы на территории района сохранялась стабильная ситуация по заболеваемости туберкулезом и злокачественными заболеваниями с тенденцией снижения смертности от них и повышения выявляемости на ранних стадиях.
Приглашаем вас на современное флюорографическое высокоточное качественное обследование в Каменск-Шахтинский филиал ГБУ РО «ОКЦФП» по адресу: г. Гуково, ул. Мира, 49, с целью повышения эффективности обследования – внедрено двойное независимое чтение флюорограмм и рентгенограмм. Выдача результатов в течение часа в день обследования.
Каменск-Шахтинский филиал ГБУ РО «ОКЦФП»
Изображение создано при помощи нейросети Kandinsky
