Почему при COVID-19 снижается уровень кислорода в крови?

Как сообщает РИА Новости, испанские ученые предположили, что причиной снижения уровня кислорода в крови у людей с COVID-19 может быть заражение коронавирусом каротидных телец — хеморецепторов, отвечающих за оценку парциального давления кислорода в крови. Результаты исследования опубликованы в журнале Function.

#Здоровье

У многих пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19, отмечается гипоксемия — заметное снижение уровня кислорода в артериальной крови. Но при этом у них нет одышки или учащенного дыхания — явлений, которые всегда сопровождают гипоксемию, вызванную пневмонией. Люди с обычной гипоксемией обычно сообщают об ощущениях одышки и учащении дыхания, что увеличивает потребление кислорода организмом. Такой рефлекторный механизм запускают каротидные тельца — маленькие органы, расположенные по обе стороны шеи рядом с сонной артерией. Обнаружив падение кислорода в крови, они посылают в мозг сигналы для стимуляции дыхательного центра.

У пациентов с «тихой гипоксемией», характерной для COVID-19, такой защитный механизм не срабатывает. В итоге люди могут испытывать внезапный кислородный дисбаланс, который при достижении критического уровня приводит к смерти.

Исследователи из Севильского института биомедицины, университетских больниц Virgen del Rocío y Macarena в Севилье, Севильского университета, Сетевого исследовательского центра нейродегенеративных заболеваний в Мадриде и Национального центра биотехнологий Испании предположили, что «тихая гипоксемия» в случаях COVID-19 может быть вызвана заражением вирусом SARS-CoV-2 каротидных телец, которые при этом перестают нормально работать.»

У многих пациентов с COVID-19 наблюдается атипичное и вызывающее недоумение клиническое проявление: у них тяжелая гипоксемия с уровнем артериального давления кислорода даже ниже 50 миллиметров ртутного столба не сопровождается явными признаками одышки или значительного учащения дыхания. В этих условиях может наступить декомпенсация и, как следствие, быстрое ухудшение клинического состояния», — пишут авторы статьи.

Ученые провели серию экспериментов, которые показали высокое присутствие в каротидных тельцах фермента ACE2 — белка, который коронавирус использует для проникновения в клетки. Авторы предполагают, что инфицирование коронавирусом каротидных телец человека на ранних стадиях заболевания влияет на их функцию определения уровня кислорода в крови, что приводит к неспособности «заметить» падение кислорода в артериях.

Исследователи отмечают, что в настоящее время они проверяют свою гипотезу на экспериментальных моделях. Если она будет подтверждена, это позволит создать новые терапевтические методы, в частности, использовать активаторы каротидных телец, независимых от механизма чувствительности к кислороду, в качестве стимуляторов дыхания у пациентов с COVID-19.

По данным Роспотребнадзора, за последние сутки число подтверждённых инфицированных коронавирусом увеличилось в Ростовской области на 389 и на утро 10 января нарастающим итогом достигло 55565. 

За весь период в области выздоровели 45653 человека, в том числе за последние сутки – 311.

Новые инфицированные зарегистрированы в 53 городах и районах региона: в Ростове-на-Дону (157), Батайске (13), Новошахтинске (9), Таганроге (9), Шахтах (9), Азовском (8), Неклиновском (8), Сальском (8), Куйбышевском (7), Миллеровском (7) районах, Азове (6), Гуково (6), Новочеркасске (6), Зерноградском (6), Мясниковском (6), Песчанокопском (6), Белокалитвинском (5), Боковском (5), Верхнедонском (5), Матвеево-Курганском (5), Орловском (5), Семикаракорском (5), Целинском (5) районах, Донецке (4), Аксайском (4), Волгодонском (4), Зимовниковском (4), Кагальницком (4), Каменском (4), Красносулинском (4), Октябрьском (4) районах, Волгодонске (3), Каменске-Шахтинском (3), Веселовском (3), Егорлыкском (3), Морозовском (3), Обливском (3), Пролетарском (3), Ремонтненском (3), Родионово-Несветайском (3), Тацинском (3) районах, Зверево (2), Багаевском (2), Заветинском (2), Кашарском (2), Константиновском (2), Тарасовском (2), Усть-Донецком (2), Цимлянском (2), Чертковском (2), Дубовском (1), Мартыновском (1), Советском (1) районах.

Среди новых заболевших 28,3 % —  в возрасте от 18 до 45 лет, 43,2 % — от 46 до 65 лет, 17,2 % — от 66 до 79 лет, 5,65 % — старше 80 лет, 5,65 % — дети.

Лечение в стационарах получают 2863 пациента.  В тяжелом состоянии на аппаратах ИВЛ находятся 239 человек.

Звезда Гуково